光電心電圖機能將心臟活動時心肌激動產(chǎn)生的生物電信號（心電信號）自動記錄下來，為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器。心臟在搏動之前，心肌首先發(fā)生興奮，在興奮過程中產(chǎn)生微弱電流，該電流經(jīng)人體組織向各部分傳導。由于身體各部分的組織不同，各部分與心臟間的距離不同，因此在人體體表各部位，表現(xiàn)出不同的電位變化，這種人體心臟內電活動所產(chǎn)生的表面電位與時間的關系稱為心電圖。心電圖機則是記錄這些生理電信號的儀器。
光電心電圖機在操作前的準備工作至關重要，直接關系到心電圖記錄的準確性和患者安全。以下是詳細的操作前準備步驟及注意事項：
一、設備檢查與校準
1、外觀與連接檢查
檢查心電圖機外殼是否完好，無破損或裂縫，避免因設備損壞導致漏電或信號干擾。
確認電源線、導聯(lián)線、電極片等連接線纜無破損、老化或接觸不良，確保信號傳輸穩(wěn)定。
檢查顯示屏、按鍵、指示燈等部件功能正常，避免因操作失靈影響記錄過程。
2、電源與電池狀態(tài)
若使用交流電源，確保電源電壓穩(wěn)定（通常為220V±10%），并接地良好，防止電擊風險。
若使用電池供電，檢查電池電量是否充足（建議電量≥50%），避免因電量不足導致記錄中斷。
對于便攜式設備，提前充電或更換備用電池，確保長時間使用需求。
3、設備校準
開啟心電圖機，進行自檢程序（如內置校準信號測試），確認設備能正常生成標準波形（如1mV方波）。
檢查時間與日期設置是否準確，確保記錄的心電圖數(shù)據(jù)帶有正確的時間戳，便于后續(xù)分析。
若設備支持濾波功能（如抗肌電濾波、工頻濾波），根據(jù)環(huán)境干擾情況選擇合適的濾波模式。
二、患者準備
1、患者信息核對
確認患者身份（姓名、年齡、性別、病歷號等），避免記錄錯誤或混淆。
詢問患者是否有過敏史（如電極片過敏）、皮膚疾病或植入式醫(yī)療設備（如起搏器），以便調整操作方式。
2、體位與環(huán)境準備
指導患者取平臥位，全身放松，保持安靜，避免說話或移動身體，減少肌電干擾。
若患者無法平臥，可取半臥位或坐位，但需確保胸部與電極接觸良好。
調節(jié)室溫至22-26℃，避免患者因寒冷導致肌肉顫抖，影響波形質量。
3、皮膚清潔與處理
用酒精棉球清潔患者胸部電極放置部位的皮膚（如四肢腕踝關節(jié)內側、胸導聯(lián)位置），去除油脂、污垢或汗液，降低皮膚阻抗。
若患者皮膚干燥或毛發(fā)濃密，可提前剃除電極部位的毛發(fā)，或使用導電膏增強信號傳導。
避免在皮膚破損、炎癥或疤痕處放置電極，防止感染或信號失真。
三、電極與導聯(lián)系統(tǒng)準備
1、電極片選擇與粘貼
根據(jù)患者體型和皮膚情況選擇合適的電極片（如成人型、兒童型或敏感肌膚型）。
撕開電極片背襯，將導電凝膠面緊貼皮膚，避免氣泡或褶皺，確保接觸良好。
常規(guī)12導聯(lián)心電圖的電極放置位置如下：
肢體導聯(lián)：紅（右臂）、黃（左臂）、綠（左腿）、黑（右腿）。
胸導聯(lián)：V1（胸骨右緣第4肋間）、V2（胸骨左緣第4肋間）、V3（V2與V4連線中點）、V4（左鎖骨中線第5肋間）、V5（左腋前線與V4同一水平）、V6（左腋中線與V4同一水平）。
2、導聯(lián)線連接
將電極片的插頭與心電圖機的導聯(lián)線接口對應連接，確保顏色或標識匹配（如紅-紅、黃-黃）。
避免導聯(lián)線纏繞或過度拉伸，防止信號干擾或接觸不良。
對于無線導聯(lián)系統(tǒng)，需確認設備配對成功且信號強度穩(wěn)定。
3、特殊情況處理
若患者有起搏器，需在心電圖報告中標注起搏器位置，并選擇抗起搏器干擾模式（如濾波功能）。
若患者肢體殘缺或無法配合，可調整導聯(lián)位置（如將肢體導聯(lián)移至肩部或臀部），但需在報告中說明。
四、環(huán)境與操作人員準備
1、環(huán)境優(yōu)化
關閉附近可能產(chǎn)生電磁干擾的設備（如手機、微波爐、熒光燈等），避免信號失真。
保持室內安靜，減少人員走動，防止振動干擾。
若使用移動式心電圖機，需確保地面平整，避免設備傾斜導致記錄異常。
2、操作人員準備
操作人員需熟悉心電圖機操作流程和應急處理措施（如設備故障、患者不適等）。
穿戴干凈的工作服，佩戴手套（若需接觸患者皮膚），避免交叉感染。
操作前洗手并消毒，保持手部干燥，防止靜電或汗液影響設備性能。
五、預記錄測試
1、模擬信號測試
在患者未連接前，啟動心電圖機并選擇“模擬信號”模式，觀察設備是否能正常生成標準波形（如1mV方波）。
檢查波形是否清晰、無干擾，確認設備處于最佳工作狀態(tài)。
2、患者連接后測試
連接患者后，先記錄短時間（如5-10秒）的心電圖，觀察波形是否穩(wěn)定、基線是否平穩(wěn)。
若波形異常（如基線漂移、肌電干擾、偽差等），需重新調整電極位置或檢查導聯(lián)連接。
